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全国城镇医保基金结存超8000亿

更新时间  2021-03-20 00:51 阅读
本文摘要:简介:人力资源和社会保障部最近发表的数据显示,2015年城镇医疗保险基金的存款达到8000亿元,支出增加幅度达到收益增加幅度的倾向恢复了。专家指出,医疗改革的发展和基金管理的变革是主要原因,但多年来医疗保险基金的支出没有缓慢下降的压力。 《2015年度人力资源和社会保障事业发展统计资料公报》显示,2015年全年城镇基本医疗保险基金总收入11193亿元,支出9312亿元,分别比去年快速增长15.5%和14.5%。

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简介:人力资源和社会保障部最近发表的数据显示,2015年城镇医疗保险基金的存款达到8000亿元,支出增加幅度达到收益增加幅度的倾向恢复了。专家指出,医疗改革的发展和基金管理的变革是主要原因,但多年来医疗保险基金的支出没有缓慢下降的压力。

《2015年度人力资源和社会保障事业发展统计资料公报》显示,2015年全年城镇基本医疗保险基金总收入11193亿元,支出9312亿元,分别比去年快速增长15.5%和14.5%。年底城镇基本医疗保险专项基金共存放8114亿元(不含城镇居民基本医疗保险基金共存放1546亿元),个人账户累计4429亿元。根据历史数据,城镇医疗保险专业基金不断扩大,从2010年到2014年,馀额分别为3313亿元、4015亿元、4947亿元、5794亿元、6732亿元。同时,2013年开始的基金支出增加幅度比收益增加幅度小的倾向恢复了。

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从2010年到2014年,开支增长率小于收益增长率的年份为3年,基本持平1年,开支增长率大于收益增长率的年份。人社部社会保险管理中心副主任黄华波回应,由于医疗改革和管理变革,近两年医疗保险基金运营总体良好,恢复了前几年费用远远高于收益的局面。但是,从长年来看,老龄化大幅度减缓,老年人使用的医疗费用高,随着医疗保障水平的提高,居民的医疗保险待遇和员工的待遇差增大,居民从拒绝诊疗,没有钱诊疗变成不敢诊疗,看病,医疗市场需求的释放肯定会导致医疗保险基金的支出慢下降,因此压力和长跑近年来,医疗费用增长过慢是影响医疗保险制度可持续发展的最重要原因。针对这个问题,本轮医疗改革将控制公立医院医疗费用的不合理快速增长作为重点之一,通过药养医、改革医疗流通等措施减少医疗费用。

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根据相关文件的拒绝,到2017年底,公立医院的医疗费用管理监视和评价机制逐渐健全,保险患者的医疗费用中个人支出的比例逐渐减少。同时,医疗保险收费方式改革等措施的实施也对医疗保险基金的收支状况产生了很大影响。2012年,人社部、财政部等部门实施的《关于积极开展基本医疗保险费总额管理的意见》明确提出,重点是积极开展基本医疗保险费总额管理。迄今为止,医疗保险总额的预付已完全成为垄断面最广泛的医疗保险缴纳改革措施,目前全国85%的专业地区积极开展收费总额管理,进行基本医疗保险的定点协议管理。

专家指出,实施医疗保险费总额控制,医疗保险经营机构将不合理的医疗费终端会计返回医疗机构,积极降低成本,加强控制费的内在自生动力,确保基金的安全运营。地方实践指出,医疗保险总额管理实施以来,有效控制了医疗费用的缓慢增长,确保了医疗保险基金的安全运营。

以福建省宁德市为例,当地社会保险系统负责人应对,宁德将保险人员满意度、二次住院率、大型仪器检查费用比例、转诊转院率、药品比例、保险人员费用水平、平均住院天数、辅助药品比例等12个评价指标列入医疗保险总额控制协议评价指标系统,加强医院医疗服务不道德和医疗保险患者费用再次发生情况的事件后监督,预防和增加医院违规行为。另外,随着各地更多的医疗保险智能审查系统的运用,确保了基金的安全性。浙江省人社厅有关负责人的反应,随着医疗保障水平的提高和医疗保险就诊量的急剧增加,反复开药、过度医疗、减少住院标准、分解住院等医疗保险违规事件发生,医疗保险基金管理问题优化会计模式,利用信息化管理平台,加强医疗费管理。声明:在本网站上标明资料来源:沃保网的文章中,版权全部由沃保网所有,如需刊登,请求再读者内容刊登许可说明,按有关规定取得许可。

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